Vad är en Flexor Retinaculum?

En flexor retinakulum är ett ligament, eller en bit hård, fibrös vävnad i kroppen. Det finns fyra flexor retinakula i människokroppen, en i varje handled och en i varje fotled. I handleden är de också kända som tvärgående karpelband, och i ankeln är de också kända som laciniat-ligament eller inre ringformiga ligament. Ledbandets funktion är att ansluta och stödja ben och strukturer, upprätthålla korrekt anatomisk positionering.

I handleden sträcker flexor retinakulum över carpalbenen, vilket skapar karpaltunneln. Median nerven passerar genom karpaltunneln från underarmen till handen. Fingrets flexor senor passerar också genom karpaltunneln. Om denna ligament upprätthåller en skada kan den svälla, sträcka för hårt eller riva, så att carpelbenen kan röra sig felaktigt. Dessa åtgärder kan komprimera medianern, som passerar genom tunneln, vilket orsakar smärta, domningar och bristande rörlighet i handen.

Karpaltunnelsyndrom är ett tillstånd som generellt orsakas av svullnad av membranet som skyddar senorna när de passerar genom tunneln. När membranet sväller komprimeras medianernen mellan carpalbenen och flexorretinakulum. Ett av de kirurgiska alternativen för behandling av karpaltunnelsyndrom innefattar att göra ett snitt i flexor retinakulum för att lindra komprimeringen av medianernen.

Flexor retinakulum har en liknande funktion i fotleden som i handleden. Den sträcker sig över ett antal ben i fotleden, vilket skapar en smal passage eller tunnel som kallas tarsaltunneln. Funktionen hos flexor retinakulum i fotleden är att behålla, skydda och stödja tarsaltunneln och de strukturer som passerar genom den. Tibialnerven passerar genom tarsaltunneln, tillsammans med vener, artärer och senor, på väg in i foten.

Om tibialnerven komprimeras inuti tarsaltunneln kan ett tillstånd som kallas tarsaltunnelsyndrom förekomma. Tarsaltunnelsyndrom liknar karpaltunnelsyndromet, eftersom båda tillstånden innefattar symtom som uppstår vid en nerv som komprimeras i ett begränsat utrymme, men tarsaltunnelsyndrom är mindre vanligt än karpaltunnelsyndrom. Flexor retinakulum kan inte sträcka sig mycket långt, så allt som tar upp extra utrymme i tarsaltunneln kan bidra till tarsaltunnelsyndrom. Åderbråck, inflammation i omgivande vävnader, tumörer eller cyster i tunneln kan orsaka symptom inklusive smärta, domningar och muskelsvaghet.

Människor som har fallit bågar, är fotfotade eller går på ytterkanten av foten har större risk att utveckla tarsaltunnelsyndrom. Detta beror på att dessa förhållanden lägger större flex på retoraculatret, såväl hos många av de strukturer som det skyddar, vilket kan leda till irritation och inflammation som kan leda till att tibialnerven komprimeras.