Vad är en koagulationsväg?

Syftet med kroppens blodkärlens koagulationsvägar är att ge möjlighet och medel till kroppen för att reparera sig efter skador. Efter punkteringar kan dessa blodkärlvägar försegla blodförlust och ge ytsår med antiinflammatorisk hjälp från exponering för virus, bakterier och svampar som kan sippra in i såret. Det finns två huvudsakliga koagulationsvägar, kända som de extrinsiska och extrinsiska vägarna. Normal funktion i dessa vägar hjälper till att hålla en hälsosam balans av koagulations tillväxtfaktorer i kroppens organ. Blödning utlöser blodplättar, faktorer, fibrin och proteiner som i sekventiella aktiveringar av varandra bildar skyddsbarriären känd som en koagel.

Den inneboende koagulationsvägen, som ibland kallas kontaktaktiveringsvägen, utlöses genom att stöta på ett främmande ämne som plack i blodet. Detta skapar ett inflammationssvar och bildar kollagen. Kollagen aktiverar andra blodsubstanser och en koagulationsfaktor som kallas faktor X, vilket medför att den inbördes vägen sammanfaller med den extrinsiska koagulationsvägen. Den extrinsiska koagulationsvägen är vanligtvis involverad när vävnad från yttre skikt av huden kommer i kontakt med blod genom en paus i ett blodkärl. Vävnadsfaktorer tillsammans med andra koagulationsfaktorer i blodet börjar binda med blodplättar som dras till händelsen, och tillsammans bildar de en halvklot från en substans som kallas fibrin, vilket blir en härdad koagulat.

Clottingmedicin som kallas prokoagulanter imiterar vägarnas koaguleringsfunktioner för att hjälpa kroppen att koagulera vid behov. Läkemedel som bekämpar kroppens förmåga att koagulera när kroppen tenderar att klumpa sig lätt är kända som antikoagulantia. Användningen av prokoagulanter och antikoagulanter behandlar störningar när de uppträder i extrinsiska och inre vägar. Prokoagulanter används för att behandla överdriven blödning från djupa punkterings sår, till exempel, och trombin och fibrin från banorna kombineras för att bilda en limplåst som ibland används för att täta bort blodkärlsbrott som kallas aneurysmer.

Allvarliga sjukdomar uppstår vid störningar i koagulationsvägen. Några av dessa sjukdomar är de hos patienter som inte har tillräckligt med koagulationsförmåga, liksom i hemofili och blödning. De patienter med för mycket koagulationsförmåga lider ofta av olika former av trombos. Trombos, när kroppen stämmer för bra, bildar resorproppar som stannar i lungens, hjärnans och hjärtats cirkulation och kan orsaka dödsfall.

Sekundära sjukdomar kan också komma ifrån störningar av normal koagulationsvägfunktion, såsom lupus och vissa former av cancer. Leverfel kan uppstå på grund av otillräcklig koagulationsförmåga i levern. Sepsis-patienter har en störning av fibrinolysfunktionen som finns i koagulationsvägen, vilket kan leda till ett tillstånd som kallas disseminerad intravaskulär koagulering (DIC), på grund av en mycket farlig prokoagulationsobalans.